Leben spenden durch eine Leber-Lebendspende

Menschen, die auf eine Leber­transplantation angewiesen sind, warten oft jahre­lang auf ein Spender­organ eines*einer hirn­toten Spender*in (post­mortale Spende). Doch wussten Sie, dass auch eine Lebend­spende möglich ist? Dies liegt zum einen am speziellen Auf­bau der Leber, da sie aus einem linken und rechten Leber­lappen mit jeweils eigenen Zu- und Ableitungen besteht. Zum anderen zeichnet sich dieses Organ durch eine sehr hohe Regenerations­fähigkeit aus. So können beide Teil­stücke mit der Zeit nahezu wieder auf ihre Ausgangs­größe heran­wachsen.¹

Kann jeder einen Teil seiner Leber spenden? Um die Gesund­heit der Spender*innen zu schützen und Organ­handel zu unter­binden, unter­liegt die Lebend­spende strengen Regularien. So ist eine Lebend­spende nur für enge Bezugs­personen, z. B. Verwandte ersten und zweiten Grades oder Lebens­partner*innen erlaubt; an fremde Personen kann im Allgemeinen nicht gespendet werden. Darüber hinaus ist eine Lebend­spende nur dann möglich, wenn der*die Empfänger*in auf der Transplantations­warteliste steht und keine post­mortale Spende verfügbar ist.² Eine Lebend­spende­kommission prüft zudem in psychologischen Gesprächen die Frei­willigkeit der Organ­spende – diese da beispiels­weise nicht auf einer finanziellen Motivation beruhen. Als potenzielle*r Spender*in müssen Sie zwischen 18 und 60 Jahren alt und natürlich aus medizinischer Sicht geeignet sein. Dies wird in Vor­untersuchungen, die sich meistens über mehrere Wochen erstrecken, überprüft. Dabei werden der Zustand und die Eignung des betreffenden Organs untersucht und Infektions- und Krebs­erkrankungen aus­geschlossen. Es wird zudem sicher­gestellt, dass Ihnen als Spender*in über das Risiko der Organ­entnahme hinaus kein weiteres Gesundheits­risiko entsteht.^2-5

Wie läuft die Spende genau ab? Ein Vorteil der Lebend­spende ist, dass die Operation von spendender und empfangender Person nahezu zeit­gleich im selben Kranken­haus erfolgen kann. Dies minimiert den Transport­weg und somit mögliche Schädigungen des Organs während der Zeit, die es außerhalb des Körpers „verbringt“ (sog. Ischämie­zeit). Die Größe des entnommenen Leber­volumens ist abhängig von der Größe des*der Empfänger*in. So werden für Kinder einzelne Leber­segmente, für Jugendliche der kleinere linke Leber­lappen und für Erwachsene der größere rechte Leber­lappen entnommen. Nach der Operation verbleibt der*die Spender*in für 7 – 14 Tage im Kranken­haus. Innerhalb von zwei Monaten tritt in den meisten Fällen die vollständige Genesung ein. Im weiteren Verlauf finden dann regel­mäßige Nachsorge­termine statt, um die Funktion des Organs sicher­zustellen.^1,5

Welche Auswirkungen hat eine Lebend­spende? Man geht davon aus, dass eine Lebend­spende die Lebens­erwartung der spendenden Person nicht beeinträchtigt und der Gesundheits­zustand nach einer kurzen Regenerations­phase wieder dem der durch­schnittlichen Bevölkerung entspricht. Demnach ist ein ganz normaler All­tag mit beruflichen, körperlichen und sozialen Aktivitäten möglich.⁶ Für den*die Empfänger*in des Transplantats ist eine Lebend­spende gegenüber einer post­mortalen Spende wiederum mit einigen Vorteilen verbunden. Unter anderem kann so die lange Warte­zeit deutlich verkürzt und damit die Gefahr einer Verschlechterung des Gesundheits­zustands reduziert werden.⁶