In Deutschland wird der Transplantations­prozess durch Richtlinien geregelt, die sicher­stellen, dass alles nach dem aktuellen Stand der medizinischen Wissen­schaft und ethischen Standards abläuft. Dazu gehören bei einer post­mortalen Spende Richtlinien für die Fest­stellung des (Hirn-)Todes, um den Beginn des Spende- und Transplantationsprozesses zu definieren. Weiterhin existieren Richt­linien für die Führung von Warte­listen und die Organ­vermittlung, die eine gerechte und effiziente Zu­teilung von Spender­organen gewähr­leisten. Ärzt*innen werden durch eine Richt­linie zur Beurteilung potenzieller Spender*innen und zur Konservierung von Spender­organen angeleitet, um die best­mögliche Sicher­heit für Empfänger*innen zu erreichen. Zusätzlich stellt eine Richt­linie zur Qualitäts­sicherung die hohen Standards bei der Organentnahme und -übertragung sicher.^7,8

Im deutschen Transplantations­gesetz (TPG) sind die Regelungen zur Organ- und Gewebespende fest­gehalten.⁷ Es sorgt für Trans­parenz in der Spende, Vermittlung und Transplantation von Organen und Geweben, um so Miss­brauch vorzubeugen. Das Gesetz umfasst die post­mortale Spende sowie die Lebendorgan- und Lebendgewebespende und legt die Rechte und Pflichten aller Beteiligten präzise fest. Durch regel­mäßige Aktualisierungen wird das TPG an geänderte Bedingungen angepasst. Zuletzt wurde Anfang 2020 ein Absatz über die Entscheidungs­bereitschaft zur Organ­spende integriert. Darin geht es unter anderem um regel­mäßige Abfragen zur generellen Spenden­bereitschaft und die Möglichkeit, eine Erklärung zur Organ­spende in Ausweis­stellen abzugeben. Darüber hinaus wird beschrieben, dass auch Hausärzt*innen in den Informations- und Entscheidungsprozess ein­bezogen werden können.⁸